Belépési nyilatkozat és tagnyilvántartó lap

Kérjük, figyelmesen töltsd ki ezt az űrlapot, mert az itt megadott adatok fognak a jelentkezési lapodra kerülni, amit kitöltés után érhetsz el. (Amint elküldted ezt az űrlapot, már le is töltheted PDF formátumban, majd kinyomtathatod. A beírt adatok az egyesület szerverén is megmaradnak.)
Bővebb magyarázathoz tartsd pár másodpercig az egeret az aktuális "Megnevezések" mező fölött...

A mai napon jelen űrlap kitöltésével és elküldésével kérem felvételemet
az Építők Margitszigeti Diák Kajak Clubba

Megnevezések Kitöltendő adatok
Jelentkező neve:
A klubtagsági viszony igényének kezdete:
Születési hely:
Születési idő:
Anyja neve:
Lakcí­m (település):
Lakcí­m (közterület, házszám):
Lakcí­m (irányí­tószám):
Mobil telefonszám:
E-mail cí­m:
Nem:
Kategória:
Munkahely/iskola neve:
Munkahely/iskola cí­me (település):
Munkahely/iskola cí­me (közterület, házszám):
Munkahely/iskola cí­me (irányí­tószám):
Munkahely/iskola telefonszáma:
Gondviselő neve:
Gondviselő címe (helység):
Gondviselő címe (közterület, házszám):
Gondviselő címe (irányí­tószám):
Gondviselő e-mail címe :
Gondviselő telefonszáma :